ГЗТ может лечить, а может вредить — всё решает дозировка
Личные консультации: ✅ https://t.me/yuzhakovanton ✅ https://vk.com/yuzhakovanton ►Очередность просмотра видео: https://telegra.ph/Ocherednost-prosmotra-video-dlya-novichkov-04-11-2 ►Сайт http://you-iron.com ►Telegram канал https://t.me/youiron ►Группа в VK https://vk.com/youiron ►Instagram https://www.instagram.com/uaa0901/ 1:47 Рост эритроцитов — усиление эритропоэза 3:40 Латентный железодефицит и истощение депо железа 5:29 Рост креатинина и цистатина C 6:55 Рост ЛПНП, ApoB и триглицеридов 8:36 Рост общего тестостерона, снижение ГСПГ, рост свободного тестостерона → затем рост эстрадиола и пролактина 11:24 Щитовидная железа 11:53 Инсулин 12:14 Выводы 🔴 250 мг тестостерона в неделю — это чаще всего уже не классическая ГЗТ, а супрафизиологичная доза. Адекватная доза тестостерона чаще находится в диапазоне 125–175 мг/нед, но подбирается не “по миллилитрам в шприце”, а по анализам, самочувствию и побочным эффектам. 🎯 Цель — чтобы свободный тестостерон стабильно находился примерно около 0.6 нмоль/л, без перегруза по эстрадиолу, крови, липидам и почкам. И самое важное: все эти механизмы можно увидеть не в теории, а прямо на практике — по анализам. Когда доза слишком высокая, организм начинает показывать это в ОАК, липидограмме, ферритине, креатинине, цистатине C, эстрадиоле, пролактине и ИФР-1. Какие проблемы могут появиться через 1–1.5 года на высокой дозе? 1️⃣ Рост эритроцитов — усиление эритропоэза Тестостерон стимулирует эритропоэтин и снижает гепсидин. В итоге железо активнее уходит в костный мозг, растут эритроциты, гемоглобин и гематокрит. Как избежать: не держать завышенный свободный Т, делить инъекции чаще, контролировать ОАК, ферритин, давление и апноэ сна. 2️⃣ Рост креатинина и цистатина C Креатинин может расти из-за мышечной массы, тренировок, белка, креатина и обезвоживания. Но если растёт ещё и цистатин C — нужно думать уже не только о мышцах, но и о реальной нагрузке на почки. ак избежать: контролировать давление, ОАМ, альбумин/креатинин мочи, eGFR по креатинину и цистатину C. 3️⃣ Рост ЛПНП, ApoB и триглицеридов Высокий андрогенный фон влияет на печень и обмен липидов. Может расти число ApoB-частиц, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, особенно если есть лишний вес, инсулинорезистентность, жирная печень или проблемы со щитовидкой. Как избежать: снижать дозу, контролировать ApoB, ЛПНП, ТГ, питание, вес, печень и Т4/ТТГ. 4️⃣ Латентный железодефицит Гемоглобин ещё может быть нормальным, но ферритин уже низкий. Это происходит потому, что усиленный эритропоэз активно расходует депо железа. 😴 Симптомы: слабость, одышка, пульс выше, хуже тренировки, сонливость, выпадение волос, restless legs. ✅ Как избежать: не делать флеботомии без показаний, контролировать ферритин, трансферрин, ОАК и не гнаться за высоким Т. 5️⃣ Общий Т ↑ → ГСПГ ↓ → свободный Т ↑ → эстрадиол ↑ → пролактин ↑ При высокой дозе тестостерона общий Т растёт, ГСПГ часто падает, свободный Т становится слишком высоким. Чем больше свободного Т — тем больше субстрата для ароматазы, поэтому растёт эстрадиол. А высокий эстрадиол может тянуть вверх пролактин. 😵 Симптомы: отёки, давление, раздражительность, сонливость, снижение либидо, эректильные проблемы, чувствительность сосков. ✅ Как избежать: снизить дозу, чаще делить инъекции, контролировать свободный Т, E2, пролактин и ГСПГ. 6️⃣ Рост ИФР-1 Тестостерон может усиливать GH/IGF-1 ось. Чем выше андрогенный и эстрогенный фон, тем выше шанс роста ИФР-1. Отдельно: глюкоза, инсулин и HbA1c могут быть хорошими на ГЗТ, потому что при дефиците тестостерона часто развивается инсулинорезистентность, а нормализация андрогенов улучшает чувствительность к инсулину. 🧩 Вывод: большая доза тестостерона = выше риски. Поэтому анализы нужно сдавать чаще и шире. Если показатели ухудшаются — либо корректировать проблему, либо снижать дозу тестостерона.
Личные консультации: ✅ https://t.me/yuzhakovanton ✅ https://vk.com/yuzhakovanton ►Очередность просмотра видео: https://telegra.ph/Ocherednost-prosmotra-video-dlya-novichkov-04-11-2 ►Сайт http://you-iron.com ►Telegram канал https://t.me/youiron ►Группа в VK https://vk.com/youiron ►Instagram https://www.instagram.com/uaa0901/ 1:47 Рост эритроцитов — усиление эритропоэза 3:40 Латентный железодефицит и истощение депо железа 5:29 Рост креатинина и цистатина C 6:55 Рост ЛПНП, ApoB и триглицеридов 8:36 Рост общего тестостерона, снижение ГСПГ, рост свободного тестостерона → затем рост эстрадиола и пролактина 11:24 Щитовидная железа 11:53 Инсулин 12:14 Выводы 🔴 250 мг тестостерона в неделю — это чаще всего уже не классическая ГЗТ, а супрафизиологичная доза. Адекватная доза тестостерона чаще находится в диапазоне 125–175 мг/нед, но подбирается не “по миллилитрам в шприце”, а по анализам, самочувствию и побочным эффектам. 🎯 Цель — чтобы свободный тестостерон стабильно находился примерно около 0.6 нмоль/л, без перегруза по эстрадиолу, крови, липидам и почкам. И самое важное: все эти механизмы можно увидеть не в теории, а прямо на практике — по анализам. Когда доза слишком высокая, организм начинает показывать это в ОАК, липидограмме, ферритине, креатинине, цистатине C, эстрадиоле, пролактине и ИФР-1. Какие проблемы могут появиться через 1–1.5 года на высокой дозе? 1️⃣ Рост эритроцитов — усиление эритропоэза Тестостерон стимулирует эритропоэтин и снижает гепсидин. В итоге железо активнее уходит в костный мозг, растут эритроциты, гемоглобин и гематокрит. Как избежать: не держать завышенный свободный Т, делить инъекции чаще, контролировать ОАК, ферритин, давление и апноэ сна. 2️⃣ Рост креатинина и цистатина C Креатинин может расти из-за мышечной массы, тренировок, белка, креатина и обезвоживания. Но если растёт ещё и цистатин C — нужно думать уже не только о мышцах, но и о реальной нагрузке на почки. ак избежать: контролировать давление, ОАМ, альбумин/креатинин мочи, eGFR по креатинину и цистатину C. 3️⃣ Рост ЛПНП, ApoB и триглицеридов Высокий андрогенный фон влияет на печень и обмен липидов. Может расти число ApoB-частиц, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, особенно если есть лишний вес, инсулинорезистентность, жирная печень или проблемы со щитовидкой. Как избежать: снижать дозу, контролировать ApoB, ЛПНП, ТГ, питание, вес, печень и Т4/ТТГ. 4️⃣ Латентный железодефицит Гемоглобин ещё может быть нормальным, но ферритин уже низкий. Это происходит потому, что усиленный эритропоэз активно расходует депо железа. 😴 Симптомы: слабость, одышка, пульс выше, хуже тренировки, сонливость, выпадение волос, restless legs. ✅ Как избежать: не делать флеботомии без показаний, контролировать ферритин, трансферрин, ОАК и не гнаться за высоким Т. 5️⃣ Общий Т ↑ → ГСПГ ↓ → свободный Т ↑ → эстрадиол ↑ → пролактин ↑ При высокой дозе тестостерона общий Т растёт, ГСПГ часто падает, свободный Т становится слишком высоким. Чем больше свободного Т — тем больше субстрата для ароматазы, поэтому растёт эстрадиол. А высокий эстрадиол может тянуть вверх пролактин. 😵 Симптомы: отёки, давление, раздражительность, сонливость, снижение либидо, эректильные проблемы, чувствительность сосков. ✅ Как избежать: снизить дозу, чаще делить инъекции, контролировать свободный Т, E2, пролактин и ГСПГ. 6️⃣ Рост ИФР-1 Тестостерон может усиливать GH/IGF-1 ось. Чем выше андрогенный и эстрогенный фон, тем выше шанс роста ИФР-1. Отдельно: глюкоза, инсулин и HbA1c могут быть хорошими на ГЗТ, потому что при дефиците тестостерона часто развивается инсулинорезистентность, а нормализация андрогенов улучшает чувствительность к инсулину. 🧩 Вывод: большая доза тестостерона = выше риски. Поэтому анализы нужно сдавать чаще и шире. Если показатели ухудшаются — либо корректировать проблему, либо снижать дозу тестостерона.